新冠肺炎康复者血浆内抗体可以用于治疗?

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发布时间:2020-02-16 05:27

新冠肺炎康复者血浆内抗体可以用于治疗?

  在2月13日举行的湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部新闻发布会上,武汉金银潭医院院长张定宇呼吁康复后的患者捐献血浆,拯救病人。

  张定宇表示,他所在的金银潭医院目前正在开展康复病人的恢复期血浆的输入,目前显示出初步的效果。因为康复的患者体内有大量综合抗体,能对抗病毒。因此,恳请康复后的患者积极来到医院,伸出胳膊,捐献宝贵的血浆,共同拯救还在与病魔做斗争的病人。

  在张定宇院长发出康复患者捐献血浆的呼吁后不久,13日晚间,国药中国生物发布消息称,其已完成对部分康复者血浆的采集工作,正在开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。见习记者 张慧丽

  目前有10名危重病人接受新冠特免血浆治疗

  治疗12至24小时后主要炎症指标明显下降

  据了解,新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

  中国生物表示,经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,在中国生物武汉生物制品研究所、国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉病毒研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下,投入临床救治重症患者。

  据称,从1月20日开始,中国生物经过一系列准备和协调,组建了专门团队,调集了相关装备设备及原材料,在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。

  临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

  李兰娟院士:

  SARS的时候也用过这种技术,有一定效果

  中国生物强调,专家表示,从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

  针对新冠肺炎,血浆治疗是否可行?

  此前,都市快报记者在采访国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士时,曾问及是否可以通过新冠肺炎康复患者的血清提炼疫苗。

  李兰娟院士表示,在SARS的时候,我们的科学家曾经都做过研究,已经感染的人康复了,血清里有抗体。真的在没有有效的抗病毒药物的情况下,用这些病人的血清抗体治疗病毒正在感染的病人,有一定效果,这是一种技术,我们也在进一步探索中。目前,科学家正在研究中,暂时没有制成有效的疫苗。

  恢复期血浆为什么能治病?它的原理是什么?

  就这一问题,记者昨天还采访了浙江医院感染性疾病科主任王洪医生,王主任认为,用已康复患者的血浆来治疗新冠肺炎有一定效果,且有非常重大的意义。

  “感染性疾病有一个特点,得病过后再康复,处在恢复期的患者血液中会产生抗体,这个抗体具有保护作用。这时候提取出来的血浆叫做恢复期血浆,加以利用可以达到治疗的目的。”

  王洪主任说,人体主要有两种免疫机制:体液免疫和细胞免疫,而血浆治疗属于体液免疫。恢复期血浆为什么能治病?有两个方面的原因,一方面,我们都知道,病毒进入血液,身体会产生抗体保护自己。恢复期血浆中含有大量中和抗体,可以阻止病毒吸附细胞,起到对抗效果;另一方面,有些病人感染疾病后,病毒激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞的过度损伤,这就是“细胞因子风暴”。正常的免疫是保护,过度的免疫就是损伤。恢复期血浆中含有针对病毒的特异性抗体,特异性抗体和调理素一起发挥免疫调理作用,在不引发细胞因子风暴的基础上直接起到控制病毒的作用,避免伤害人体自身。

  王洪主任介绍,血浆治疗的历史悠久,在没有抗生素以前,很多疾病都是通过血浆中的抗体来治疗的,比如破伤风、肺炎等,当然这些都是很久远的事情了。

  “血浆中抗体的本质就是免疫球蛋白,至今为止,对于未知的病原学,免疫球蛋白都是重要的辅助治疗手段,在没有有效抗病毒药物和疫苗的情况下,抗体治疗有一定效果是可以明确的。”恢复期血浆在突发性传染性疾病救治中应用的典型案例,包括SARS和埃博拉病毒等。

  一般来说,针对普通的感染性疾病,在血型配对成功后,患者每天需要注射200-400毫升恢复期血浆,由于目前我们对于新型冠状病毒的研究还不够深入。因此,王洪主任认为,针对每一个新冠肺炎患者具体情况的不同,治疗剂量还需要进一步研究。

  “能够肯定的是,目前的情况下,对于新冠肺炎来说,恢复期血浆属于特异性‘武器’,有一定效果。另外,通过分析血浆中抗体的结构及抗体的分子类型等研究,可以说我们离疫苗的研制成功也更进一步。”王洪主任补充道。

  康复患者捐献血浆对身体有没有影响?

  有人可能会担心,康复患者捐献血浆是否会对身体造成影响?对此,王洪主任表示,不会有影响,不用担心,“捐献血浆其实就是捐献全血,全血中包含血浆和血细胞。一次献血一般在200毫升至400毫升,医生也会根据你的具体状况来评估,肯定不会对人体造成太大的负担的。适当的献血反而还会起到一定促进血液循环的作用。”

(责编:冯粒、曹昆)

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